奥巴马的医疗保险主管意外遭遇现实,一无所获

我刚读了一些释放内心少年的东西,因为我想用OMG,LMAO和WTF的组合来回应。 奥巴马任命负责医疗保险的人唐纳德·贝里克(Donald Berwick)在“华尔街日报”上发表了一篇专栏文章,对于在自由市场上买卖的产品的相对价格如何下降进行了很好的观察。但他随后得出了错误的结论,断言进一步削弱医疗保健的市场力量将为医疗保险等计划带来类似的成本节约。 这是他的华尔街日报专栏的相关段落。 正确的方法是通过改善护理和改善我们的医疗保健系统来降低成本。在降低成本的同时提高质量是一项在其他领域取得重大成功的战略。今天的计算机,汽车,电视和电话比以往任何时候都要多,这些产品的成本一直在下降。制造计算机和微波炉的公司并没有通过削减他们提供的产品来实现目标:他们通过提高产品效率和效率来取得成功。 ......在奥巴马总统的框架下,我们将在未来十年内抑制医疗保险成本增长,提高老年人护理质量,并为纳税人节省额外的3400亿美元。 我不知道贝里克是否意识到他已经倒转了现实,所以我无法判断他是否是玩世不恭或绝望无能为力。我可以肯定的是,他所写的内容有点像断言“引力导致事物堕落,因此当我放开它时,这块岩石会上升。” 为了解释,让我们首先看看为什么计算机,汽车,电视和电话的相对价格下降。这不是因为制造这些产品的公司都是出于无私的动机。像所有生产商一样,他们愿意收取高价并获得巨额利润。但是因为他们必须为那些非常小心获得最大价值的消费者而竞争,公司赚取利润的唯一方法就是越来越高效,这样他们就可以收取低价。 那么为什么医疗保健不会发生这种情况呢?至少在一定程度上,答案是消费者不会花钱,所以他们并不真正关心花费多少钱。如此图所示(点击放大),每个医疗保健美元中只有12%由消费者直接支付。其余来自第三方付款人,主要是政府,还有保险公司。 换句话说,贝里克的专栏意外地教给我们一个重要的教训。当消费者负责并负责支付自己的账单时,市场非常有效并且成本降低。但是,当政府政策导致第三方付款人时,消费者几乎没有动力去明智地花钱 - 导致高成本和低效率。 现状的捍卫者认为,医疗保健市场在某种程度上与计算机等市场不同。但这是一张图表(点击放大),显示相对价格在医疗保健系统的少数几个消费者自己花钱的领域之一下降。而且我之前已经注意到同样的事情适用于堕胎,几十年来价格一直非常稳定。无论一个人对程序的看法如何,它确实表明,当人们花钱时,成本不会上升。 这是常识和基本经济学。但这并不能很好地描述奥巴马的医疗保健计划,该计划明确旨在增加第三方支付者资助的医疗保健比例。 白宫可能会认为价格控制将有助于控制成本。总统的独立支付咨询委员会(a.k.a.,死亡小组)将拥有巨大的权力来直接或间接地限制护理,但对于老年人和医疗费用高的其他人来说,这可能并不太令人感到安慰。 毋庸置疑,正确的做法是将市场力量恢复到医疗保健领域,这是荷兰Eline van den Broek讲述的视频的核心信息。

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